一、 概念

胃炎是由各种原因引起的胃粘膜炎症改变，胃炎是一种常见病、多发病，根据发病情况可分为急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎的发病呈单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性，其组织学变化为浅表性、萎缩性、肥厚性；慢性胃炎的发病部位多在胃体、胃窦、贲门。

过去人们只是重视胃炎在成人中的发病，社会上对小儿胃炎认识不足存在误区，认为小儿胃肠症状出现多以胃肠功能紊乱、脾胃不和、肠痉挛等为主要原因，治疗上对症处理，疗效不确切。随着检查技术的提高，小儿胃炎发病率逐年增加，通过现代检测的开展提高了诊断水平，其诊断率较前提高3～4倍。

二、 慢性胃炎的病因

慢性胃炎是一种小儿常见病，其发病率在各种胃病中占首位，随年龄增长而逐渐增多。

主要病因有：

1． 不良饮食习惯：如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物，或空 胃时喝冷饮、吃冷食，或整天零食不断，均可使胃液及胃酸分泌失调，影响胃窦粘膜的营养，日久便会导致胃窦炎。

2． 卫生习惯不好：如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲，食物易被细菌感染，若感染幽门螺杆菌，就可导致胃窦炎。

3．挑食或偏食：小儿长期挑食，易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏，从 而会影响胃窦的正常功能， 日久也可导致胃窦炎。

4． 用药不当：有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺 激作用的药物，易损伤胃粘膜，诱发胃窦炎。

5． 遗传因素：有的父母患胃病，其子女胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高， 这可能与遗传因素有关。

6． 与小儿平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张也有一定的关系。

7． 胆汁返流性： 胃肠动力功能减低

8．幽门螺杆菌(HP)感染：83年澳大利亚学者发现病原菌，90年代在儿童中进行逐步深入研究，发现小儿胃炎中50％病人幽门螺杆菌检查结果为阳性。其传播途径：粪一一口，口一一口。并认为有一定的遗传因素，发现有家庭聚集现象：父母HP阳性，子女HP检查阳性率明显增高。此外胃肠功能不好如慢性腹泻，营养不良等病人，HP感染明显。

三、 临床表现

反复腹痛是小儿临床常见的症状。小儿对疼痛的部位表达不清，泛指脐周或脐上痛。往往伴有呕吐，严重时可影响活动及睡眠。其他有恶心、食欲不振、腹胀等，呕血，便血少见。小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良。

                                                    （莆田市中医医院胃肠科）