阳痿又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种，前者不多见，不易治愈，后者多见，而且治愈率高。阳痿的病因复杂，下面介绍阳痿的发病原因：

　　1、器质性疾病

　　(1)血管性原因

　　包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

　　(2)神经性原因

　　中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。

　　(3)手术与外伤

　　大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。

　　(4)内分泌疾病

　　阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23％～60％的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

　　2、阴茎本身疾病

　　如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

　　3、泌尿生殖器畸形

　　先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。

　　4、泌尿生殖器疾病

　　泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

　　5、其他因素

　　放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。

　　6、心理性病因

　　指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿。

　　7、混合性病因

　　指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳痿。此外，由于器质性阳痿未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使阳痿治疗更加复杂。

                                                     （莆田市中医医院男科）