中风是急性脑血管意外的俗称，指由于脑部血管血液循环发生急性障碍所导致的脑血管疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的特点，已成为我国第一致残疾病和致死疾病。

　　俗话说”一叶知秋”,任何事情都会有征兆,中风也不例外。如果能够识别这些症状，及早就诊，可以避免错过最佳就治时间。特别对于高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟者等高危人群。

　　一、常见中风先兆

　　(一)头痛剧烈：头痛程度比较剧烈，可位于颞部、后枕部及全头部，发作性或持续性，或伴有恶心、呕吐，有些病人描述为“这辈子最厉害的头痛”，严重者昏迷。

　　(二)肢体力弱:经常发生吃饭时掉筷子、刷牙时拿不住牙刷、剃胡须时刮胡工具落地的情况，偶然出现说话不清。尽管恢复很快，但预示着中风随时随地可能会发生。

　　(三)眩晕明显:是中风先兆极为常见的症状，头晕，站立不稳，步履蹒跚，甚至摔倒于平地。往往时间短暂，仅有几秒钟或几分钟，很少超过10分钟，然后消失。

　　(四)性情改变:患者往往性格一反常态，好像换了一个人，或多语急躁;或少言寡言;对原来的爱好突然没了兴趣;有些爱吃的食物突然不爱吃了，这些特点可以概括为“变脸”。

　　(五)鼻子出血:生活中经常发生鼻出血，出血量不定，或多或少，伴轻微头晕，平躺或休息后缓解。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1～6个月，约有半数的人发生出血性中风。

　　(六)视物不清:一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影，或眼前有黑点，甚至看不见东西，或视野缺失，多在很短时间内即恢复正常。

　　(七)精神不振：人常感到疲倦，思睡，甚至出现白天嗜睡。据报道无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。对于中老 年人尤其是心脑血管疾病患者出现无原因的哈欠频作，也是病态反应。有学者调查，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自 禁地频打哈欠的现象。

　　(八)舌根发硬：忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，但实际舌头并无红肿现象。

　　(九)肢体麻木：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木，或伴耳鸣、嘴角流涎等。

　　(十)跌倒发作：一过性肌肉张力突然降低导致跌倒或猝倒发作，持续数秒至1分钟，时间短者意识障碍不明显，发作后立即清醒和站立。

　　其他如经常呛咳、感觉障碍、平衡障碍、遗忘等。

　　二.如何判断中风

　　如果病人自己或家属掌握一些中风特异性症状体征的识别，可快速判断患者是否中风。下面介绍一个简单的卒中识别方法-FAST。FAST(面部 Face，上肢Arm，语言测试Speech，时间Time)可以用于初步筛查,正确判断大部分急性中风。即嘱病人微笑，观察是否有一侧口角下垂;抬高双 上肢呈90度，观察是否有一侧上肢下垂或某侧上肢下垂的快;嘱病人说一个简单的句子，观察是否有新的语言障碍;是否结巴,言语含糊,找词困难或命名不能。 检查须在短时间内出现,并应该尽早就诊。

　　如果病人肢体活动没问题，只是走不稳，可通过观察步态和指鼻实验来判断。此时病人往往站立不稳，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之 状，呈醉汉步态。可嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动。异常表现为指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平 稳。

　　出现任何一个都可以判定可能出现了中风。此时应保持安静,平卧休息，通知周围人或家人，家人或朋友要赶快拨打急救电话。如果家里有血压计，可以测量并 记录，不要随便给予药物治疗。应使病人仰卧，解开领口纽扣、领带、裤带，取下假牙，将头偏向一侧，以防痰或呕吐物引起呛咳，甚至窒息。

　　(莆田中医医院内科)